Corte Suprema - Rol 69-2008

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a Isapre ING Salud cubrir la hospitalización domiciliaria de Viviana mientras sea necesario según su estado de salud y lo disponga su médico tratante. Se constata actuar ilegal y arbitrario de la Isapre.

• Datos básicos del caso
Recurso de Protección Rol N° 69-2008, Corte Suprema, 13 de febrero de 2008.

• Antecedentes procesales relevantes
Se interpone recurso de protección en contra de Isapre ING Salud por la suspensión de la cobertura de hospitalización domiciliaria de la menor Viviana. La Corte de Apelaciones rechaza el recurso. Se apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos

1. La menor Viviana ha estado bajo régimen de hospitalización domiciliaria desde mayo de 2006.
2. Isapre ING Salud otorgó cobertura a estas atenciones hasta septiembre de 2007.
3. En septiembre de 2007, la Isapre decide cubrir solo por dos meses más, basándose en un informe médico que indica que las atenciones corresponden a cuidados particulares de enfermería y no a una hospitalización.
4. Existe un informe médico posterior (diciembre de 2007) que indica la necesidad absoluta de la hospitalización domiciliaria para evitar poner en riesgo vital a la menor.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. Determinar si las atenciones brindadas a la menor Viviana corresponden técnicamente a una hospitalización domiciliaria que debe ser cubierta por la Isapre, o a una atención particular de enfermería excluida de cobertura.
2. Determinar si la Isapre actuó de forma ilegal y arbitraria al suspender la cobertura.

• Argumentos de las partes

• Recurrente (madre de la menor): La suspensión de la cobertura vulnera la integridad física y psíquica de la menor (artículo 19 N° 1 de la Constitución) y afecta su patrimonio (artículo 19 N° 24 de la Constitución), ya qu...