Corte Suprema - Rol 244199-2023

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la física, conforme a la Ley N° 21.331 y Circular IF/N° 396, en el contrato del recurrente.

• Datos básicos del caso
Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por no otorgar la misma cobertura a prestaciones de salud mental que a las de salud física, infringiendo la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud y vulnerando derechos constitucionales del recurrente.

• Antecedentes procesales relevantes
La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección. Se interpuso recurso de apelación por la parte recurrente.

• Hechos establecidos
La Isapre recurrida no estaría cumpliendo con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental, otorgando menores beneficios que los legalmente correspondientes según la Circular IF/N° 396.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
Determinar si la Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o si se aplica también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes
Recurrente: La Isapre incurre en un acto ilegal y arbitrario al no aplicar la Circular IF/N° 396 a su plan de salud, vulnerando sus derechos constitucionales. Los cambios normativos rigen in actum, por lo que la Ley N° 21.331 es aplicable tanto a contratos antiguos como futuros.
Isapre: (No explicitados en la sentencia, pero se infiere que argumenta que la Circular IF/N° 396 solo aplica a los nuevos planes de salud comercializados después de su entrada en vigencia).

• Doctrina y jurisprudencia citadas
Se cita la Ley N° 21.331, la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud y la Circular IF/N°77, de 25 de julio de 2008....