Oficio N°3548 (24-11-1995)

El SII, mediante el Oficio N° 3548 de 1995, se pronuncia sobre la tributación IVA de los ingresos de un hospital, detallando exenciones según FONASA/ISAPRE y tratamiento de honorarios médicos, ventas de medicamentos y cálculo del crédito fiscal.

• Datos básicos del Oficio: Oficio N° 3548, de 24 de noviembre de 1995, del Director del Servicio de Impuestos Internos al Director Regional de la IX Dirección Regional. Materia: Tributación aplicable a los ingresos obtenidos por un hospital.

• Antecedentes de la consulta y hechos relevantes: El Hospital Cristiano de Temuco consulta al SII sobre la aplicación del IVA en diversas modalidades de atención, considerando la participación de médicos contratados con sueldo y a honorarios, y la cobertura de FONASA e ISAPRE.

• Consultas específicas planteadas al SII:

• Tratamiento del IVA en pacientes hospitalizados con FONASA/ISAPRE, atendidos por médicos a honorarios o con sueldo.
• ¿Cómo detallar lo exento (valor FONASA) en boletas a pacientes de policlínico que cancelan en efectivo? ¿Solo la diferencia queda afecta a IVA?
• ¿La venta de medicamentos a pacientes de policlínico o urgencia está exenta de IVA (como dice un dictamen)? ¿Quiénes se consideran pacientes?
• ¿Los honorarios médicos en el subtotal exento afectan la proporcionalidad del crédito fiscal? ¿Se pueden colocar en otro subtotal o no considerarlos en el cálculo?
• ¿El 75% que cobran los médicos a honorarios en policlínico está exento por ser honorario médico? ¿O se debe considerar el valor FONASA y gravar la diferencia?

• Argumentos del consultante (si se exponen explícitamente): El Hospital considera ser un simple intermediario en el cobro de honorarios médicos.

• Doctrina administrativa, normativa y jurisprudencia citada por el SII:

• Artículo 8 del D.L. N° 825, de 1974 (IVA).
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