Suprema - Rol 2038-2006

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada, rechazando el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por negar cobertura CAEC a hospitalización, al no cumplirse los requisitos legales y temporales vigentes.

• Datos básicos del caso
Recurso de protección interpuesto por Adolfo Armanet Bernales, en representación de Jeison, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes
Se reproduce la sentencia en alzada, eliminando los considerandos cuarto a noveno. El recurrente apela a la sentencia de primera instancia que había acogido el recurso de protección.

• Hechos establecidos
Maida, cónyuge de Jeison, fue hospitalizada de urgencia en la Clínica Alemana de Temuco el 12 de junio de 2005, permaneciendo cinco días en la UCI. La Isapre Colmena Golden Cross S.A. rechazó la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) solicitada.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿Constituye un acto ilegal o arbitrario el rechazo de la Isapre a la cobertura CAEC solicitada?
2. ¿Se vulneraron los derechos constitucionales a la vida, la igualdad ante la ley, el sistema de salud establecido en la ley, y el derecho de propiedad sobre el plan de salud del recurrente?

• Argumentos de las partes

• Recurrente (Adolfo Armanet Bernales, en representación de Jeison): El rechazo de la Isapre es arbitrario e ilegal, vulnerando derechos constitucionales. Argumenta que, al estar vigente la Ley AUGE, no era necesario dar aviso a la Isapre den...