Suprema - Rol 3119-2010

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección. Isapre Colmena Golden Cross S.A. actuó conforme a la ley al sustituir el prestador preferente (Clínica Alemana) tras el término del convenio, sin que esto constituya un acto ilegal o arbitrario.

• Datos básicos del caso
Recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la decisión de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana por Clínica Universidad Católica San Carlos de Apoquindo y Clínica Santa María.

• Antecedentes procesales relevantes
Se presenta recurso de protección ante la Corte de Apelaciones, la cual acoge el recurso. La Isapre apela esta decisión ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos
La Isapre Colmena Golden Cross S.A. puso término al convenio que mantenía con la Clínica Alemana en noviembre de 2009, lo cual fue informado a la Superintendencia de Salud. El plan de salud de la recurrente contemplaba a la Clínica Alemana como prestador preferente en virtud de dicho convenio.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
Determinar si la decisión de la Isapre de reemplazar al prestador preferente Clínica Alemana vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes
Recurrente: La Isapre ha privado unilateralmente a la actora de un elemento esencial del contrato de salud, como es el otorgamiento de prestaciones de salud en condiciones preferenciales a través de la Clínica Alemana.
Isapre Colmena Golden Cross S.A.: El término del convenio con la Clínica Alemana justifica la ...