Corte Suprema - Rol 5366-2014

La Corte Suprema rechaza el recurso de queja interpuesto contra la sentencia de la Superintendenta de Salud Suplente, que ordenó a Isapre Masvida dejar sin efecto el término del contrato de salud de un afiliado, por ser extemporáneo.

• Datos básicos del caso
Recurso de queja interpuesto por Isapre Masvida S.A. en contra de la Superintendenta de Salud Suplente, doña Liliana Escobar Alegría, en su calidad de árbitro arbitrador.

• Antecedentes procesales relevantes
La Superintendenta de Salud Suplente rechazó el recurso de apelación de Isapre Masvida contra la sentencia del Intendente de Fondos y Seguros Previsionales, acogiendo la demanda del afiliado Máximo Undurraga Romero y ordenando dejar sin efecto el término de su contrato de salud. Isapre Masvida interpone recurso de queja ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos
La controversia se centra en la validez del término del contrato de salud del afiliado, debido a una supuesta omisión en la declaración de salud respecto a una cirugía preexistente (simpatectomía). Isapre Masvida alega que el afiliado conocía su enfermedad al momento de la declaración. El afiliado niega haber llenado la declaración de salud de "puño y letra", como exige la ley.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte

1. ¿Es admisible el recurso de queja contra una sentencia de segunda instancia dictada por un árbitro arbitrador de la Superintendencia de Salud?
2. ¿Es extemporáneo el recurso de queja interpuesto por Isapre Masvida?
3. ¿Incurrió la Superintendenta de Salud Suplente en falta o abuso grave al dictar la sentencia?

• Argumentos de las partes

• Isapre Masvida (quejosa): La Superintendenta incurrió en aplicación errónea de la ley, no falló sobre la cuestión sometida a su decisión (conocimiento de la enfermedad al declarar salud), se extralimit...