Corte Suprema - Rol 5366-2014
ISAPRE MASVIDA S.A. CONTRA LILIANA ESCOBAR ALEGRIA.
Abstracto
La Corte Suprema rechaza el recurso de queja interpuesto contra la sentencia de la Superintendenta de Salud Suplente, que ordenó a Isapre Masvida dejar sin efecto el término del contrato de salud de un afiliado, por ser extemporáneo.
Resumen
• Datos básicos del caso
Recurso de queja interpuesto por Isapre Masvida S.A. en contra de la Superintendenta de Salud Suplente, doña Liliana Escobar Alegría, en su calidad de árbitro arbitrador.
• Antecedentes procesales relevantes
La Superintendenta de Salud Suplente rechazó el recurso de apelación de Isapre Masvida contra la sentencia del Intendente de Fondos y Seguros Previsionales, acogiendo la demanda del afiliado Máximo Undurraga Romero y ordenando dejar sin efecto el término de su contrato de salud. Isapre Masvida interpone recurso de queja ante la Corte Suprema.
• Hechos establecidos
La controversia se centra en la validez del término del contrato de salud del afiliado, debido a una supuesta omisión en la declaración de salud respecto a una cirugía preexistente (simpatectomía). Isapre Masvida alega que el afiliado conocía su enfermedad al momento de la declaración. El afiliado niega haber llenado la declaración de salud de "puño y letra", como exige la ley.
• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
- ¿Es admisible el recurso de queja contra una sentencia de segunda instancia dictada por un árbitro arbitrador de la Superintendencia de Salud?
- ¿Es extemporáneo el recurso de queja interpuesto por Isapre Masvida?
- ¿Incurrió la Superintendenta de Salud Suplente en falta o abuso grave al dictar la sentencia?
• Argumentos de las partes
- Isapre Masvida (quejosa): La Superintendenta incurrió en aplicación errónea de la ley, no falló sobre la cuestión sometida a su decisión (conocimiento de la enfermedad al declarar salud), se extralimit...
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