Suprema - Rol 23517-2014

ANONIMIZADO

Abstracto

La Corte Suprema confirma el rechazo de un recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica por negar cobertura adicional para enfermedades catastróficas debido a que la solicitud se realizó fuera de plazo. Se desestima la acción por no configurarse una cautela urgente.

Resumen

• Datos básicos del caso Recurso de protección Rol Nº 23517-2014. Corte Suprema, Tercera Sala, 6 de noviembre de 2014. Recurrente: cónyuge del paciente fallecido. Recurrido: Isapre Banmédica. Materia: Cobertura adicional para enfermedades catastróficas.

• Antecedentes procesales relevantes Se interpone recurso de protección contra Isapre Banmédica por negar la cobertura adicional para enfermedades catastróficas. La Corte Suprema se pronuncia sobre la sentencia apelada de fecha 14 de agosto de 2014, que se encuentra escrita a fojas 48, confirmándola.

• Hechos establecidos El cónyuge de la recurrente falleció al día siguiente de su ingreso al servicio de urgencia. Durante su hospitalización en el Hospital Clínico de la Universidad Católica, generó una deuda de aproximadamente once millones de pesos. La Isapre Banmédica denegó la cobertura adicional para enfermedades catastróficas solicitada, argumentando que la solicitud se realizó fuera de plazo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte Determinar si la Isapre Banmédica actuó de forma ilegal o arbitraria al negar la cobertura adicional para enfermedades catastróficas, y si procede acoger el recurso de protección para ordenar el pago de las prestaciones médicas adeudadas.

• Argumentos de las partes Recurrent...

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