Suprema - Rol 1520-2016

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y rechaza el recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A.,confirmando que la Isapre no incurrió en ilegalidad al no cubrir el medicamento Janumet 50/100 para la diabetes tipo II, ya que no está incluido en la canasta GES.

• Datos básicos del caso
Recurso de protección deducido en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. por la negativa a cubrir el medicamento Janumet 50/100 para el tratamiento de diabetes tipo II.

• Antecedentes procesales relevantes
Se interpone recurso de protección en contra de Isapre Cruz Blanca S.A. La Corte Suprema se pronuncia sobre la apelación de la sentencia de primera instancia.

• Hechos establecidos
La recurrente alega que la Isapre eliminó injustificadamente de la canasta GES el medicamento Janumet 50/100, necesario para su tratamiento de diabetes tipo II, el cual había sido bonificado desde 2014. La Isapre argumenta que el medicamento nunca estuvo en la canasta GES, cuya composición determina el Ministerio de Salud. Indica que la bonificación anterior fue un error.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
Determinar si la Isapre Cruz Blanca S.A. incurrió en un acto ilegal o arbitrario al negar la cobertura del medicamento Janumet 50/100 para el tratamiento de la diabetes tipo II de la recurrente.

• Argumentos de las partes
Recurrente: La Isapre eliminó injustificadamente de la canasta GES el medicamento Janumet 50/100, necesario para su tratamiento, a pesar de haberlo bonificado anteriormente.
Isapre Cruz Blanca S.A.: El medicamento nunca ha estado i...