Suprema - Rol 22713-2015

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada, rechazando la acción de protección interpuesta contra Isapre Banmédica S.A. por controversias contractuales, al existir procedimientos arbitrales y de mediación administrativa para resolver tales conflictos.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección deducido en contra de Isapre Banmédica S.A. por controversias asociadas al contrato de Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas. La Corte Suprema se pronuncia el 3 de agosto de 2016. Rol Nº 22.713-2015. Sala Tercera.

• Antecedentes procesales relevantes: Se revoca la sentencia apelada del 27 de octubre de 2015, eliminando los fundamentos primero y cuarto a décimo tercero.

• Hechos establecidos: No se establecen privaciones, perturbaciones o amenazas a derechos de la recurrente debido a la falta de antecedentes sobre los montos totales de las prestaciones enteradas por la Isapre, lo que impide verificar si la recurrente consumió el máximo de lo pactado (1.000 U.F.).

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la acción de protección es la vía idónea para resolver controversias contractuales entre un afiliado y una Isapre, especialmente cuando existen otros mecanismos legales disponibles.

• Argumentos de las partes: La Isapre argumenta que la recurrente ya ha consumido íntegramente el máximo de lo pactado en la cobertura adicional. La recurrente reclama una vulneración de sus derechos.

• Doctrina y jurisprudencia citadas: Se menciona el artículo 117 y 120 del Decreto Ley N° 1 de 24 de ab...