Suprema - Rol 23017-2018

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. por negar cobertura CAEC para tratamiento Gamma Knife, vulnerando derechos constitucionales a la salud y propiedad. Se ordena otorgar la cobertura correspondiente.

• Datos básicos del caso
Recurso de protección de Judith contra Isapre Vida Tres S.A.

• Antecedentes procesales relevantes
Judith interpone recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. por negar cobertura CAEC para el procedimiento "Gamma Knife". La Isapre alega extemporaneidad del recurso y la legalidad de su actuar según el contrato y el DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud. La Corte de Apelaciones rechaza el recurso, sentencia que es apelada ante la Corte Suprema.

• Hechos establecidos
Judith requiere tratamiento "Gamma Knife" para un melanoma cerebeloso, prescrito por su médico y realizado en la red de la Isapre. La Isapre niega la cobertura CAEC por carecer el procedimiento de código en el arancel regulatorio vigente.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
Determinar si la negativa de la Isapre a brindar cobertura CAEC para el procedimiento "Gamma Knife" es ilegal y/o arbitraria, vulnerando los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes
Recurrente (Judith): La negativa de la Isapre es ilegal y arbitraria, vulnerando su derecho a la vida, integridad física y propiedad. La falta de código arancelario es una obligación administrativa de la Isapre. Pudo asimilar el código a uno existente en otro centro médico.
Recur...