Suprema - Rol 14962-2024

QUINZACARA/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS SA

Abstracto

La Corte Suprema revoca sentencia y acoge recurso de protección, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la física, conforme a la Ley 21.331 y Circular IF/N° 396, aplicable a contratos preexistentes.

Resumen

• Datos básicos del caso
Recurso de protección Rol Nº 14.962-2024. Corte Suprema, 5 de junio de 2024.

• Antecedentes procesales relevantes
La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección. Se alzó la parte recurrente.

• Hechos establecidos
La Isapre recurrida no estaría cumpliendo con la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud en la cobertura de prestaciones de salud mental, otorgando menores beneficios que los legalmente correspondientes al recurrente, afectando sus derechos constitucionales.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte
Determinar si la Circular IF/N° 396 es aplicable solo a contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes
Recurrente: La Circular IF/N° 396, que implementa la Ley 21.331, rige in actum, por lo tanto, es aplicable tanto a contratos antiguos como futuros.
Recurrida: La Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los nuevos planes de salud, y no a los planes antiguos como el del recurrente.

• Doctrina y jurisprudencia citadas

• Fundamentos clave de la Corte Suprema

  1. La Ley N° 21.331 busca erradicar cualquier discriminación en el acceso integral a la salud mental, estableciéndolo como un principio fundame...

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