Suprema - Rol 17233-2024

CORTEZ/ISAPRE VIDA TRES S.A.

Abstracto

La Corte Suprema revoca la sentencia apelada y acoge el recurso de protección, ordenando a la Isapre equiparar la cobertura de salud mental a la física, basándose en la Ley 21.331 y la Circular IF/N° 396, que prohíben la discriminación en coberturas.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por no otorgar la misma cobertura a prestaciones de salud mental que a las de salud física, vulnerando supuestamente derechos constitucionales. La Corte Suprema revisa la sentencia de la Corte de Apelaciones que rechazó el recurso.

• Antecedentes procesales relevantes: La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de protección, argumentando que la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud solo se aplica a los nuevos planes de salud, no a los planes antiguos como el del recurrente. Se interpuso recurso de apelación.

• Hechos establecidos: La Isapre recurrida no estaría cumpliendo con el mismo trato en la cobertura de prestaciones de salud mental en comparación con la salud física, contraviniendo lo dispuesto en la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al conocimiento de la Corte: Determinar si la Circular IF/N° 396 se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia, o también a los contratos vigentes al momento de su dictación.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: La Isapre no cumple con la Circular IF/N° 396, otorgando menores beneficios en salud mental. Los cambios normativos rigen in actum, aplica...

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